1月22日，长春市医疗保障局召开2025年全市医保工作会议。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大及二十届三中全会精神，全面认真落实各级经济工作会议和医疗保障工作会议部署，总结成绩、辨清形势、提振精神，把舵定航2025年全市医疗保障高质量发展新征程。

长春市医疗保障局党组书记、局长周继峰作工作报告。局党组成员、长春市社会医疗保险管理局局长周海燕通报2024年全市医保监管工作情况，局二级巡视员谭英传达国家、省市医疗保障工作会议精神。市纪委监委驻市卫健委纪检监察组组长王铁华出席会议。

会议强调，2025年，是实现“十四五”规划的收官之年，也是将全面深化改革推向纵深的关键之年。全市医保系统要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于全面深化改革的一系列新思想、新观点、新论断，深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作重要指示批示精神，牢牢把握“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的重要使命，积极应对医保领域的风险挑战，坚定不移深化医保改革，推动三明医改经验落地见效，促进“三医”协同发展和治理，统筹基金安全和赋能医药高质量发展，稳中求进、守正创新，为长春全面振兴率先实现新突破贡献医保力量。

会议明确，2025年医保工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心，大力推进医保改革。一是聚焦“全民参保”，持续增进民生健康福祉。要深入推进“一人一档”全民参保数据库建设国家试点，搭建“全民参保+网格通”平台，有力推进“全民参保计划”。依托参保覆盖面持续扩大，推动长护险政策受益面不断拓宽、生育支持政策体系不断完善、困难群众医疗费用纾困工程深入推进，全面巩固三重保障制度梯次减负功能。二是聚焦“长效监管”，持续净化基金运行环境。以多维度专项行动净化行业生态、以全环节基金监管促进协议管理、以高质量自查自纠压实机构责任、以体系化制度建设增强监管实效。三是“稳健可持续”，防范化解基金运行风险。要严格预算管理，做实统收统支。坚决防范医保基金当期赤字，严格落实基金缺口分担责任。要强化审核结算，提升资金效能。探索医保基金预付金制度。推动实现先给快付、快核快审。要健全预警机制，推进化解历史风险，防范化解潜在风险，确保基金稳健可持续运行。四是聚焦“制度建设”，不断积蓄改革发展动能。要扑下身子、沉到一线、察听基层，常态化开展“制度问效”，补齐医保制度的盲区漏洞。五是聚焦“三医改革”，切实减轻群众就医负担。要全面推动全省2.0版DRG分组方案高水平落地。探索实行门诊区域点数法。优化门诊统筹、门诊慢特病等医保支付管理。探索精神疾病和康复治疗付费方式。要常态化制度化开展药耗集采，探索开展集中带量采购医保部门与医药企业直接结算，强化集采结果执行。做好医药价格、长护险项目价格监测，动态调整医疗服务项目价格，开展医疗服务项目规范整合。助力我市医药企业参与集中带量采购工作。持续深入推进“三电子两支付”便民服务体系建设，跟踪优化医保码全场景全流程应用、移动支付与“先医后付”便民服务应用。加强医保数据归集汇总、开发利用。六是聚焦“多元协同”，构建舆情联防联治格局。要坚持守土有责，强化舆情管控。把握“黄金节点”，积极稳妥回应。从制度层面根本性破解难题，谋求公众多层次价值认同。七是聚焦“自身建设”，内外兼修锻造医保形象。要打造医保特色党建品牌。构建高效暖心经办体系，全面落实“高效办成一件事”。要锻造实干担当干部队伍，为高质量发展破题开路、破浪前行。八是聚焦“纠治一体”，纵深推进正风肃纪反腐。要坚持无禁区、全覆盖、零容忍，持之以恒纠治“四风”，引导干部知敬畏、存戒惧、守底线。 

会议要求，全市各级医保部门要更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，在市委、市政府的坚强领导下，坚定信心、克难奋进、守正创新，以迎难而上的奋斗姿态和越是艰险越向前的斗争精神，奋力写好医保改革的时代新篇、增进福祉的实践续篇，为助推长春全面振兴突破三年攻坚作出新的更大贡献。

会上，榆树市医疗保障局、长春市医疗保障局朝阳分局作交流发言。

市医保局机关、分局全体干部；局属单位中层以上干部在主会场参会；各县（市）医疗保障局、经办中心中层以上干部在分会场参会。