为进一步优化医保便民服务,强化医保信息化赋能,长春市医疗保障局周密部署,积极开展医保码追溯码“两码”百日攻坚专项行动,着力推动医保服务提质增效,取得了阶段性成效。8月底前,完成了全市5800余家定点机构医保码“走流程、找堵点”就医购药全流程应用的实地调研,实现100 %排查填报,目前超4600家定点机构实现医保码全流程应用;作为国家试点地区,药品耗材追溯码全量采集应用工作推进迅速,目前已有5600余家、95%以上定点机构开展了追溯码采集工作,采集销售信息超3100万笔,完成省局目标任务。
一、成立工作专班,统筹推进
我局高度重视省局工作部署,克服系统内部机构改革、人员及业务职能调整困难,制定实施方案,成立相应工作专班,明确各阶段目标,对标对表细化分工抓好落实。召开全市医疗保障信息化便民服务应用推进工作会议,通报情况并布置任务,在统筹开展医保信息化“三电子两支付”建设基础上,强力推进“两码”百日攻坚落地见效。
二、提前谋划准备,精准施策
一是调研先行,找准工作难点。开展追溯码全量采集前广泛座谈征求医药机构意见,了解现阶段药品出入库流程、操作时间、扫码设备配置等情况,分析情况明确工作思路。二是关口前移,打好提前量。在追溯码采集启动前召开所有定点零售药店软件公司吹风会,争取到各公司免费为定点药店开发系统的优惠,做好进销存系统、电子处方系统、费用结算明细等系统改造准备。在省局相关系统开发通知文件下发后,能够第一时间组织定点医药机构和软件公司开展相关工作。三是强化培训和宣传,夯实工作基础。“走流程、找堵点”活动采取组织排查机构和人员现场培训的方式来统一工作标准,保证填报规范,8项排查内容全部落实不缺项;同时向全市定点机构发放宣传海报6600余份、宣传折页70000份,通过在定点机构的导诊、挂号、缴费等重要点位张贴摆放,有效提高医保码就医购药的知晓度和使用率。开展全市定点医药机构追溯码采集培训,详细解读工作意义和未来使用方向,统一机构思想认识。演示定点医药机构药品追溯码使用流程和采集注意事项,并明确此项信息化建设工作所对应的协议管理条款和考核细则,进一步提高机构重视程度。
三、上下协同联动,全市齐头并进
一是积极争取上级支持。在省经办局推动下,广泛联系医链公司、合作银行等三方机构,与经办机构共同开展“走流程、找堵点”活动,科学合理分配实地走查任务,做好填报结果的统计汇总,确保活动开展有序。二是线上线下结合,定期反馈。通过定点机构用码日常数据监测,及时掌握全面了解医保码在预约挂号、就诊、医保支付、取药、取报告等重点业务环节的应用情况,查找医保码应用过程中存在的“堵点”问题,对发现的问题进行就地反馈,对定点医药机构使用医保码全流程应用以及后续技术改造、服务提升方面提出了指导性意见和要求。三是建立行之有效的沟通机制。设立问题咨询电话,建立起定点机构、信息技术工程师、三方机构畅通有效的沟通机制,为定点机构及时提供业务指导和技术保障,协助解决各类问题。
四、多措并举,确保落地见效
加强工作调度,安排专人进行信息汇总,通过下发书面通知、召开推进会议等多种形式,定期向各级定点机构传达工作完成情况,肯定先进督促落后,各县(市)区同步掌握推进进度,精准发力,力争全域机构不掉队。成立追溯码采集推进工作组,经办局主管局长带队对县(市)区进行实地调研,听取工作进展情况、推进措施、存在的困难问题,现场协调解决,确保工作落实取得成效。
长春市将持续保持大力推进不放松,围绕医保管理服务的最小颗粒度,下大力气、下苦功夫夯实基础,全面提升医保服务水平。
(初审:杜一名 复审:崔文越 终审:徐庆丰)