首页 > 政务动态 > 工作动态
坚定方向 聚势突破——2024年度长春市医保基金监管工作会议召开
2024-03-08 16:09

3月6日,市医疗保障局召开2024年度长春市医保基金监管工作会议,贯彻落实国家、省基金监管工作精神,研究问题、互通经验、畅谈建议,全面部署2024年度基金监管工作任务。市医疗保障局党组成员、副局长徐庆丰主持会议并讲话。

 

 

会上,基金监管处负责同志对《长春市医疗保障基金监督检查制度》、《长春市医疗保障基金监督检查档案管理制度》及《关于做好2024年全市医保基金监管工作的通知》进行了全面解读,进一步明确行政部门与经办机构基金监管职责分工,优化工作流程,规范监督检查,加强档案管理,夯实制度基础。通过对照基金监管综合评价指标,认真总结2023年监管工作的不足和短板,有针对性地部署监管工作任务。2024年,长春市将继续落实常态化监管,通过日常监管全覆盖、专项检查、市级抽查等形式,加大对违法违规行为的打击力度;加强智能监管手段的应用,深挖案件线索;规范行政执法行为,加大违法案件的处罚力度;严格落实医药领域腐败问题集中整治工作,强化部门联动,充分发挥与公安、卫健及市场监管部门的联合办案优势,做好案件行刑、刑纪衔接,同时加大基金监管宣传和典型案例公开曝光力度,落实举报奖励制度,营造全社会齐抓共管、共同参与的基金监管新格局。

 

 

针对2024年度基金监管工作,徐庆丰强调要认清形势,切实增强基金监管工作责任感、使命感、紧迫感。要充分认清既有优势,准确把握趋势特点,寻求提质进位突破口,积极应对困难挑战,运用反欺诈大数据模型、基金监管子系统、DRG智能审核系统等多种手段提高监管效率。将门诊监管作为重点,加大门诊统筹、门诊慢特病、双通道药品等领域监管查处力度。面对欺诈骗保呈现出的新形势、新特点,要在加强监管的同时,更要强化行业自律,形成有效的监管经验和规范的制度标准。要久久为功,全面加强基金监管工作前瞻性、系统性、协同性。要养成雷厉风行的工作态势,根据去年积累的实战经验和形成的工作打法,立刻行动起来,按照年度工作任务,迅速形成时间表、路线图,确保如期完成任务。要形成提前谋划的工作常态,结合职责分工、辖区实际,统筹规划好日常工作和重点任务,制定年度监督检查计划,确保各项工作有序推进、如期完成。要主动作为,不断提升监管队伍思想建设、作风建设、能力建设。监管工作是监管机构、检查别人,更是修身正己、自警自省的“折射镜”。要坚决杜绝整治“坐”“等”“靠”惰性作风,敢于担当作为,真正对工作负责、对自己负责。要做好领头表率,锻炼队伍,形成共同谋事、干事、成事、担事的良好氛围,努力建设一支勇于担当,作风过硬、履职尽责的监管铁军。

 

 

会上,各分局局长、副局长,市社会医疗保险管理局分管同志、医药监督处负责同志对新修订的基金监管相关制度、当前遇到的问题和困难、年度基金监管工作具体实施思路逐一进行了发言。