白雪消融,昂扬难抑。3月4日,市政府召开2024年全市医疗保障工作(视频)会议。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实习近平总书记在新时代推动东北全面振兴座谈会上的重要讲话精神,落实市委、市政府和国家、省医保局工作部署要求,总结2023年工作,部署2024年重点任务,进一步统一思想、统一步调,振奋精神、坚定方向,推动全市医保事业高质量发展取得新突破。长春市人民政府副市长赵显出席会议并讲话,市政府副秘书长卢春野主持会议。市医保局党组书记、局长周继峰作工作报告。
2023年是全面贯彻党的二十大精神开局之年,在医保发展史上具有重要意义。一年来,全市医保系统以贯彻落实习近平重要讲话重要指示精神为主线,持续推进医保制度完善、改革到位、服务提升、动能转换,脚踏实地把既定的行动纲领、战略目标、工作蓝图变为历史坐标、发展印记,医疗保障内涵更具质感,医保改革效能多点释放,医保基金监管全面起势,医保精细管理多方共赢,医保战略购买更加有力,医保经办服务质效同升。
回顾过去一年,困难挑战多重交织,成绩来之不易。一年来,在国家、省医保局的正确指导下,在市委、市政府的坚强领导下,全市医保系统主要取得以下成绩。
机构改革取得新进展,率先完成医保区级机构改革,服务力量持续加强。减负惠民成效显著。通过提高门诊待遇、深化支付方式改革、落实集中带量采购等举措,年度为百姓减负近1亿元。支付方式改革取得新突破。全市71家DRG试点机构进入实际付费,平均住院天数由9天下降为7天,患者自付平均费用由9200元下降到7000元,有效减轻了患者就医负担,增加了医院床位周转率。基金监管持续稳固。全年,累计查处违法违规定点机构1751家,按照服务协议追回医保基金1.36亿元,行政处罚13家医药机构296万元,既有力度又有温度的医保监管利剑作用发挥显著。服务能力持续提高。全市医保经办服务网点由2个增加到10个,缩短了办事半径,省内首家开通医保网上预约叫号服务,办事平均时长由5分钟缩短到2分钟,服务效率显著上升。
周继峰在工作报告中全面总结了2023年工作,并就2024年重点工作进行了安排部署:2024年是中华人民共和国成立75周年,是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。全市医保系统要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作重要指示批示精神,坚持稳中求进的总基调,完整、准确、全面贯彻新发展理念,紧紧围绕医保、医疗、医药协同发展和治理,以推动医疗保障事业高质量发展为目标,以全面深化改革、精细管理服务、数据提质增效为主线,开源节流、固本强基,巩固拓展现有改革成果、布局谋划新的增长极,统筹好高质量发展、高品质生活、高水平安全,为当下尽心尽责,为明天聚势赋能,以医疗保障事业高质量发展新成效更好服务社会主义现代化新长春。
赵显副市长就全市医保工作取得的成绩给予了充分肯定,系统分析了医保工作面临的新形势、新问题,并就做好今年工作从五个方面进行了强调:一是提高群众医保质量。要持续优化基本医保筹资和待遇调整机制,多从群众参保缴费方不方便、就医报销便不便捷等角度谋划工作。要持续拓展集中带量采购广度和深度,加快扩面速度,尽快实现医药机构全参与、品种全覆盖,进一步减轻患者负担。要深化“三医”协同发展和治理,支持新术式、新方法,提升医疗服务质量,让群众在家门口获得前沿医疗技术,着力打造区域医疗高度。二是落实参保缴费任务。要保持“头脑清醒”,打通“选择性”参保、“人户分离”人群、新业态工作者、大学生等群体的参保痛点和堵点。要确保“底数清楚”。建立数据共享机制、交换机制,实现参保“一人一档”。要切实“落实责任”,各部门要各司其职、形成联动,各县(市)区、开发区要充分发动“网格化”作用,落实未参保人员户籍地、常住地双重动员责任,保持全市“齐步走”。三是筑牢医保基金安全防线。要保持监管高压态势,以国家、省飞检反馈的违规问题为切入点,强化对大型医疗机构数据筛查分析,提高穿透式监管能力。要强化属地监管责任,进一步完善医保基金使用监管机制和执法体制,积极推进跨部门综合监管。要强化行业主管责任,持续加强医药机构监管,规范医药服务行为,按照“谁审批、谁监管,谁主管、谁监管”的原则,落实监管责任。要强化机构主体责任,定点医药机构要加强医药服务规范管理,落实内部管理责任,加强医保基金使用管理。四是稳妥推进医保付费改革。要稳妥推进门诊共济改革,注重循序渐进、稳扎稳打,讲好医保故事、讲清改革目的、讲透相关政策。要充分发挥DRG杠杆作用,把DRG的核心指标纳入日常考核工作中,进一步优化医疗资源配置,切实实现改革“三方共赢”效果。五是提升服务能力。要进一步加强服务模式创新,以“智慧医保”建设的“硬”实力和优良作风的“软”服务,持续提升经办服务质量和效能。要进一步加大服务下沉力度,年底前市、县、乡、村四级服务网点覆盖率要达到80%,满足群众就近办事的实际需要。要进一步提升服务意识,树牢服务理念、改进服务作风,着力打造政治、思想、作风、专业全面过硬的医保队伍。
会上,各城区、开发区分管负责同志递交了《2024年全市医疗保障工作责任书》,10家医药机构代表递交了《2024年医保基金规范管理承诺书》。榆树市分管同志就参保缴费工作作典型发言。吉林大学第一医院分管院长宣读了《守护医保基金安全倡议书》。
驻市卫健委纪检监察组组长王铁华,市医保局党组成员,市政府督查室,市教育、公安、财政、卫健、市场监管、税务部门分管负责同志,各城区政府、开发区管委会分管负责同志,全市二级以上定点医疗机构分管负责同志,大型连锁医药机构代表在主会场参会。市医保局全体干部,局属单位中层以上干部;各县(市)、双阳区、九台区政府分管负责同志及督查室,教育、公安、财政、卫健、市场监管、税务部门分管负责同志,医疗保障局、经办中心班子成员在属地分会场参会。