为落实国家三年行动计划，加强经验交流，扎实推动DRG/DIP 支付方式改革工作质效跃升，2023年2月22日，由上海市医疗保障局党组成员、副局长曹俊山带队的国家调研评估组来长，就长春市DRG支付方式改革试点工作开展情况进行交叉调研。吉林省医疗保障局党组成员、副局长金华，长春市政府副秘书长王希田，长春市医疗保障局党组书记、局长周继峰，长春市医疗保障局党组成员、市社会医疗保险管理局局长谭英及省市DRG相关处室负责同志参加调研。

2019年5月，国家医保局在30个统筹地区开展DRG试点。同年8月，长春市有幸被确定为吉林省DRG支付方式改革试点城市。长春市坚持先行先试，健全完善工作机制打基础，规范建立政策体系稳支撑，科学规划梯度指标强规范，常态坚持反馈督导保平稳，经过了6个月的模拟运行，长春市于2022年12月正式进入实际付费。DRG付费方式改革实现从破题、起步、模拟走向实际付费、全面推进，医保患“三方共赢”效果初步显现。

周继峰就长春市DRG改革试点工作推进情况、存在问题、工作建议及下步重点方向与调研组进行了系统交流。他表示，

目前，长春市统筹区内符合试点条件的住院医疗机构101家，于2022年12月份启动了首批7家试点医疗机构实际付费以及第二批44家试点医疗机构的模拟付费，今年将启动第三批试点医疗机构模拟付费及第二批试点医疗机构的实际付费。年底前，符合条件的试点医疗机构全部实现实际付费。重点做了以下几方面工作：一是建机制、夯基础，为改革稳步推进立梁架柱。纵向，成立长春市DRG付费试点工作领导小组；横向，与卫健、财政等相关部门建立协同推进工作机制；内部，组建DRG专家团队。形成了医保部门统筹谋划、相关部门有力配合、属地政府层层联动、医疗机构积极参与的工作格局，建立了涵盖结算细则、实施办法及考核评价的政策体系。二是树导向、强规范，为实现预期目标构建科学体系。坚持尊重事实，在依照国家DRG技术规范和细分组方案等相关标准的基础上，完成了本地化细分组方案标准设计。坚持尊重科学，充分发挥三级医疗机构优势资源，鼓励高水平医疗机构收治重症患者，梯度树立权重价值导向，达到重点保障、合理分流的效果。三是强服务、重鼓励，为医疗机构提供多维支撑。主动公开，为试点机构提供数据支撑；靠前纾困，为试点机构提供上门服务；定向鼓励，为试点机构给予相应补偿，有力确保了试点机构改革任务的稳妥有序推进。

王希田代表长春市政府对调研组的到来表示欢迎。他表示，长春市高度重视DRG改革工作，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心，以加快建立管用高效的医保支付机制为目标，充分把握DRG付费改革工作的重大意义，全力推进医保支付方式改革。此次交叉研调，是对长春市DRG付费试点工作的一次大检阅、大促进、大督导。长春市将严格按照调研组要求，珍惜这次对标高位的机会，用好这一跨越提升的平台，确保交叉调研取得预期成效、获得真正实效。

随后，调研组一行深入吉林大学第一医院开展实地调研。

作为长春市首批DRG支付方式改革试点机构，吉林大学第一医院始终坚持积极实践、大胆探索，在提升医保基金使用效率、提高医院管理水平、优化医疗服务质量等方面均取得了相应成效。

吉林大学第一医院院长刘彬指出，DRG付费的落地，对医院既是挑战、也是机遇。吉大一院始终全力配合和支持国家医保支付方式改革，认真贯彻医保局关于推进DRG付费工作有关要求，通过成立医院DRG付费工作小组，设立临床科室DRG专管员，让临床一线的高年资主治医师等人员参与进来，快速提升各科室对DRG的认识程度。通过开展培训学习，切实提高临床运用DRG付费管理的责任意识。通过将DRG管理指标纳入全院KPI考核体系，指导临床针对科室主要病种制定费用路径，有力促进了医院管理水平持续提升。

吉林大学第一医院医保办副主任赵磊就本院DRG前期准备工作、中期探索研究、现阶段分析优化管理模式等方面进行了深入交流。

曹俊山对长春市DRG付费试点工作给予了高度认可和充分肯定。他认为，长春市DRG工作开展扎实有力，充分发挥出了DRG支付方式的优势和改革目的。他指出，DRG支付方式是新模式、新方式，是提高医保基金使用效率，增强人民群众福祉的重要举措。对于医保、医院都是一个全新学习的过程，拥有着共同的目标，需要相互支持、相互配合才能齐头并进，真正为患者谋福利。此次交叉调研促进了上海、长春两地医保交流，实现了相互学习、互通经验的目的，希望两地继续加强对接，在更多方面、更多领域进行深入交流，共同推进医保事业实现更好更快发展。

期间，调研组对长春市DRG支付方式改革推进情况进行全面评估，重点查阅了医保协议管理中DRG付费管理有关事项、医保经办的基本情况、DRG相关业务流程及DRG 付费管理与审核系统各功能模块的运行情况。

长春市医保局将以此为契机，保持势头、接续推进，切实将交叉调研成果转化为补短强弱的工作举措，充分发挥试点城市担当作用，为建立具有中国特色的管用高效医保支付机制提供“长春经验”。