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2022年度吉林省医疗保障基金飞行检查长春市(省直)启动会召开

时间:2022-09-01 18:22来源:长春医保
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医保基金飞行检查是贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要举措,是打击医保领域违法违规行为的重要利器,对深化净化基金运行环境起到了重要的推动作用。8月31日,2022年度吉林省医疗保障基金飞行检查长春市(省直)启动会召开,由延边朝鲜族自治州医疗保障局副局长金昌赫、通化市医疗保障局副局长公茂林分别任组长省级飞行检查组进驻长春市,为期10天的省级飞行检查正式启动。吉林省医疗保障局党组书记、局长杨凯局长讲话吉林省卫健委党组成员、省纪委监委驻省卫健委纪检监察组组长赫军,吉林省医疗保障局一级巡视员刘中正,长春市人民政府副秘书长王希田,长春市医疗保障局党组书记、局长周继峰参加会议。长春市医疗保障局党组成员、副局长徐庆丰主持会议

 

 

通过采取现场抽签和指定的方式,确定了长春中医药大学附属医院长春市妇产医院榆树市中医院长春市中信长生血液透析中心有限公司吉林月潭康复医院榆树市医疗保险经办中心5家定点医疗机构和1家医保经办机构为此次被检定点医疗机构和医保经办中心。

王希田代表长春市政府对飞行检查组的到来表示欢迎。他表示,次飞行检查是对我市医保基金监管工作的一次大检阅、大促进、大督导。我们将严格按照省医保局要求,确保飞行检查取得预期效果。一是统一思想认识,准确把握飞检工作的重要意义。医保飞行检查是党中央国务院着眼新时代医保工作发展稳定作出的一项重大决策部署,也是提升医院治理能力和治理水平现代化的重要举措。切实提高思想认识,自觉接受督导检查,实事求是开展工作,共同努力完成好这次飞检任务。二是主动服务对接,全力保障飞检工作顺利推进。长春市把这次飞行检查作为当前重点工作,举全域之力,抽调业务骨干配合检查组开展工作,特别是要在实际检查、数据调取、政策资料和后勤服务等方面做好保障,为检查工作顺利推进提供全面支持。三是注重成果转化,全面推动整改任务的落实。重点做好飞检“后半篇”文章,切实用好飞检这份“会诊单”,对检查发现的问题虚心接受照单全收举一反三,把整改落实作为找问题、补短板、强能力的重要契机,全面推进我市医保基金监管工作再上新台阶。

 

 

 

 

 

长春市医疗保障局党组书记、局长周继峰作表态发言一是高度重视,切实维护飞行检查的法定职责和权威。全市各级医疗保障行政部门、医保经办机构、定点医药机构要切实提高政治站位,充分认识医保基金监管的重要性、复杂性和艰巨性,充分发挥飞行检查的震慑作用和示范效果,全力支持配合检查组落实各项要求,与检查组工作保持步调一致。二是积极配合,全力做好飞行检查服务保障工作。各被检机构要严格按照检查组要求,坚决服从安排,精准提供相关情况和资料,决不允许以任何理由影响检查组的工作进展。同时长春市抽调了一批基金监管业务骨干,为飞行检查顺利开展提供必要保障。三是坚决整改,充分发挥飞行检查的结果运用和落实。要以此次省级飞行检查为契机,依法依规做好反馈问题的后续处理工作,按时报送问题整改情况,加强飞行检查结果运用,进一步完善监管体制机制建设,加快推进长春医保基金监管工作高质量发展。

 

 

 

 

 

吉林省医疗保障局党组书记、局长杨凯强调,省级飞行检查长春市(省直)是今年医保基金省级飞行检查的收官之战。第一提高站位,坚决扛起管好用好医保基金的政治责任。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众看病后顾之忧的“压舱石”,事关医保制度健康持续发展和国家的长治久安。党中央、国务院高度重视医保基金安全问题,习近平总书记多次就加强医保基金监管工作作出重要指示批示。自2018年省医疗保障局组建以来,我们坚决贯彻落实党中央、国务院和省委省政府的决策部署,自觉增强政治意识、提高政治站位,始终把基金监管工作印在心上、扛在肩上、抓在手上,取得了阶段性成效。但我们也清醒地认识到,基金监管工作具有艰巨性、长期性和复杂性。尽管基金监管力度持续加大,但过度诊疗、串换项目、挂床住院等现象仍然比较普遍,中药饮片、推拿按摩、针灸理疗等骗保花样不断翻新,新旧骗保手法交织迭代,基金监管形势依旧严峻。近两年,官方媒体连续曝光多起医保领域违法违规案件,引发了社会舆论的广泛关注。这些案件是在中央对维护医保基金安全三令五申之下,在全国监督检查全覆盖,飞行检查“强震慑”和专项治理“严打击”的高压态势下,发生的真实案例,而且不是个案,给我们医保部门和医药机构敲响了警钟,产生问题的原因值得我们认真总结和反思。接连曝光的案件折射出欺诈骗保的土壤还普遍存在,不仅造成了医保基金的严重损失,还损害了群众的切身利益,必须严厉打击,重拳整治,绝不姑息。第二,利剑高悬,继续发挥飞行检查的震慑和打击欺诈骗保的利器作用。近年来,国家和省级飞行检查,都对规范医保经办业务、依法查处医疗保障领域违法违规行为、追回违规使用的医保基金、保持医保基金监管高压态势发挥了十分显著的作用。随着飞行检查工作的机制不断完善,部门间业务紧密衔接的综合监管格局已初步形成。多部门参与基金监管工作对医保基金监管提质增效,更好发挥飞行检查的震慑效果起到了推波助澜的作用。医保飞行检查是对当地医保政策是否科学,管理是否精细,执行是否到位的一次全面、深入的体检。对于被检地区和单位来说,是一次及早发现问题、及时纠正错误、及时堵塞漏洞、及时健全机制的良好契机。希望通过飞行检查这种方式,形成有效震慑,引导各地进一步提高对医保基金监管工作的认识,进一步规范医疗机构的诊疗行为。第三,规范流程,切实完成好本次飞行检查工作任务。检查组要坚持依法依规,规范执法流程和监督检查行为,确保违法违规问题定性准确、定量精准。要加强与当地医保部门和被检机构的沟通,为被检机构提供必要的解释说明和申诉渠道要改进工作作风,尽量减少对被检机构正常工作秩序的影响把好廉洁关口,严格执行保密纪律,严格落实中央八项规定要求,严格遵守防疫纪律要求。被检地区要提高政治站位,对移交的问题尽快核查处理,按时提交办结报告。要举一反三,全面整改,起到发现一个规范一片的效果。被检机构要有清醒的认识,积极配合飞行检查各项工作,指定专人协调联络,如实提供有关资料,答复有关问题。对检查组发现的合理问题,要立行立改、真改实改,健全管理制度,完善岗位职责,形成切实管用的长效机制。

 

启动会上,通过现场五轮抽签,确定了被检定点医疗机构和医保经办中心。公茂林组长公布了被检机构名单,金昌赫组长就本次飞行检查工作进行了安排部署。当日下午,延边州医保局、通化市医保局及第三方专家49人组成的检查组正式进驻被检机构长春中医药大学附属医院长春市妇产医院榆树市中医院长春市中信长生血液透析中心有限公司吉林月潭康复医院榆树市医疗保险经办中心5家定点医疗机构和1家医保经办机构开展飞行检查。

 

 

 

 

 

吉林省人民医院党委书记苑志新,公主岭市医疗保险经办中心主任李博分别代表医疗机构和经办机构作了表态发言。市驻局纪检组、市公安局、市财政局、市卫健委有关负责同志,省、市医保系统相关同志,各县(市医疗保障局和经办机构负责同志,全市114家定点医疗机构有关负责同志参加启动会。

 

 


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