基本医疗保险制度，是实现医疗公平和健康公平的重要载体。尤其是自2020年我市城乡居民医保市级统筹以来，实现了“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”的运行模式，打破了城镇、农村户籍限制，全市836.7万城乡参保人员从此不再区分“城里的、乡下的”“市区的、县城的”，曾经城乡分割的政策碎片化、待遇区域化、经办差异化得以有效破除，实现了城乡居民医保同城同待遇，医保政策更趋公平、基金更可持续、服务更加优质均衡。从今日起，本报将推出系列报道，通过对一线采访，展现我市城乡居民医保市级统筹工作的改革成果。

6月29日一早，家住九台区的王宏伟来到九台人民医院购买长期服用的药品，开处方、刷医保卡、打票据、取药，不到10分钟，医生就为她配好了药。现如今，身患重疾的王宏伟每个月只需花400多元来买药，与城乡居民医保整合前相比，少花了近600元。“负担小了，生活也更有希望了。”王宏伟眼中的曙光，源自我市城乡居民医保整合的改革之力。

给老百姓“稳稳的幸福”，是评估医保政策成效的重要标准之一。自城乡居民基本医疗保险制度正式运行以来，打破了参保人城镇、农村户籍限制，同城同待遇的制度体系日趋完善，覆盖范围持续扩大，待遇水平稳步提升，服务管理更加规范，为北国春城千家万户的幸福与安康释放了勃勃生机。

多项试点政策红利率先惠及基层

在公主岭市岭西养老院，刘德柱老人刚刚睡醒。一位护理员为老人准备一杯温开水，协助老人饮用；另一位护理员把薄垫铺在老人脚下，开始修剪趾甲。

“这样细致的照护跟儿女一样，恐怕儿女都没这么专业。”老人的表妹房玉梅守在一旁感叹道。

刘德柱老人属于重度失能，住在岭西养老院的一个单间。以前，床位费、护理费，以及纸尿裤等耗材，一个月要花费3000多元，这笔不小的开销让家属负担起来十分吃力。“从今年2月份开始，我们享受到长春市独有的惠民政策——失能人员医疗照护保险制度，一个月能给报销两千多元，负担大大减轻了。”房玉梅开心地说。

长春是全国首批失能人员医疗照护保险试点城市，刘德柱老人享受到的政策红利，正是得益于城乡居民医保市级统筹后的同城同政策、同城同待遇。2021年12月24日，伴随着长春市医疗照护险居家照护服务启动，长春市各县（市）、双阳区、九台区同步启动了失能人员医疗照护保险机构照护服务。长春率先将全国试点政策及先进经验延伸至基层，实现全域内各项政策统一。自此，医疗、养老、居家“三位一体”的保障机制惠及全市4.4万余个失能家庭，年减负约10.6亿元，创造5800余个就业岗位，不仅为长期失能人员的护理和日常照料提供了解决方案，也为日益严重的老龄化提供了新型应对模式。

不仅仅是医疗照护保险。在长春，随着城乡居民医保市级统筹的不断深入，参保居民在市域范围内自由就医的目标得到实现，各县（市）参保人员享受到了与长春市本级同等的普通门诊统筹、门诊慢特病、普通住院、大病低自付、舒缓疗护、日间手术、双通道药品等政策保障。

城乡居民医保市级统筹，充分彰显了医保制度的公平性，真正实现了县（市）参保人员买得起药、看得起病、看得好病的目标，在获得百姓高度赞誉的同时，更促进形成了医保管理部门和医疗机构的“双赢”格局。

对于医保部门来说，节省了行政成本，保障效率大幅提升。经过整合，重复投入、多头建设、重复参保、重复补贴等问题得到有效解决。

对于医疗机构来说，变化同样明显。在九台人民医院副院长李刚看来，城乡居民医保市级统筹后，一方面让老百姓真正得到了实惠，幸福感提高，另一方面引导了居民到基层就医，从而促进基层医疗卫生机构得到长足发展。

开启城乡一体、制度均等新格局

“如今，去长春看病不再需要办理转诊手续，看病更方便了，买药也更便宜了。”自公主岭市与长春市医保实现同城同待遇后，参保居民张航最大的感触便是“看病就医越来越有底气了”。

在公主岭市中心医院老年病科住院的吕敏秋也有着同样感受。以前，糖尿病等慢性病门诊开药走不了医保报销，长期下来也是一笔不小的开支。而公主岭市全面执行长春市医保政策后，吕敏秋最直观的感受就是医保报销水平提高了，保障范围也拓宽了很多，“就像我这次住院，当时交了3000多元的住院费，现在才花了几百元”。原来，4天前，吕敏秋因糖尿病急性并发症，被送入急诊入院，血糖高到测不到。如今，吕敏秋病情平稳了，行动也恢复自如。吕敏秋感叹道，“这真是花小钱治大病啊！”

百姓切实的获得感，正是我市做实城乡居民医保市级统筹工作的生动写照。

医保是“民生温度计、幸福风向标”。过去，由于城镇居民医保和新农合体制分割、制度分设、经办分散，同一病种、同一医院待遇却差别较大，人民群众迫切希望公平就医、提升待遇，共享改革发展红利。

改革需要勇气、智慧和担当。市医保局立足我市实际，在政策制定方面精准论证、科学求证、大胆探索，2019年年底，制定出台了《长春市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》。

2020年1月1日起，城乡居民基本医疗保险政策正式实施，新政一经颁布，即在破题城乡医保二元分割上彰显了改革力度，基本医疗、大病保险、医疗救助与精准扶贫政策相互衔接，开启了城乡一体、制度均等的医保新格局，实现了两种制度在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、经办信息人员”等七个方面全面统一。

2021年1月1日起，公主岭市全面执行长春市医保政策，80.6万岭城参保人员与长春医保同城同待遇、同网同服务，医保也成为两地首个实现“政策性、技术性”双合并的领域。

2022年，长春医保继续提高城乡居民医保政府补助标准，继续健全重特大疾病医疗保险和救助制度……

“整合后，无论是参保缴费、待遇水平，还是经办管理、服务质量，均得到改善和提升。”市医保局相关负责人说。

构建多层次城乡居民保障体系

居住在朝阳区富锋街道的李大娘，因患癌症，长期在吉大一院治疗，按照原来新农合的政策，跨区就医需要办理转诊手续，而且还要个人先垫付后报销，过一个多月才能拿到报销款。我市城乡居民医保市级统筹后，李大娘看病不再需要办理转诊手续，持卡住院就能实现即时结算，经济负担减轻，看病就医也有了底气。

城乡居民医保市级统筹，“统”的是标准，“筹”的是待遇。市级统筹后，我市建立了“基本医保+大病保险+医疗救助”的多层次城乡居民保障体系，并在实践中采取“缴费就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的思路，报销比例、封顶线等普遍提高。城乡之间变得更加公平，尤其是农村居民待遇提升明显。原居民参保人员新增并提升4项待遇，原新农合参合人员新增并提升9项待遇。城乡参保居民门诊统筹最高报销比例达到50%，住院报销比例达55%至90%，同时享受43种门诊特殊疾病、18种门诊慢性病、143种双通道药品、30个单病种定额治疗、29种重特大疾病“低自付”治疗，以及7个病种12个术式的日间手术等待遇，全市可供选择的定点医疗机构达1095家。随着公主岭市区划调整和全民参保计划的深入实施，长春市市级统筹惠及人群由554.8万人增加到了635.5万人。（撰稿/宋莉）