着力于缓解疾病终末期患者病痛，减轻患者负担，切实保障患者生存质量，长春市超前谋划，通过破除机制藩篱、创新付费制度方式、建立服务章程等，为患者提供一个稳定而安全的就医环境，让2363个病痛的生命在尊严、舒适、微笑中谢幕，实现了患者受益、机构发展、基金提效“三赢”的良好效果。成为了继上海之后全国第二个启动生命晚期舒缓疗护制度的城市，由医保部门独立组织开展、为疾病终末期患者开辟一条医保救助渠道的模式，在全国更是首创。

一、破解机制藩篱，构建全链条保障机制。为切实满足患者临终前的治疗和心理需求，我局从定点机构、政策保障、优化服务多维度发力，构建了舒缓疗护全链条保障机制，实现了从无到有的多点突破。一是解决“去什么地方看病”问题。为了让疾病终末期患者有一个安静舒适的环境，得到专业的疗护服务，我局在全市定点医疗机构中选择基础较好、有积极性，并自愿承担此项工作的医院开展舒缓疗护。目前，舒缓疗护定点医疗机构数量已由启动之初的5家增加到26家，逐步形成了省、市、区级机构多层次，城区、开发区全覆盖的服务布局。二是解决“用什么办法看病”的问题。为调动定点医疗机构的积极性，充分满足患者疗护需求，医保支付方式在总额预付之外，为舒缓疗护患者另设一条“绿色”通道，单独结算。在保证服务质量的前提下，与定点医疗机构进行议价谈判，确定舒缓疗护项目的定额付费标准。?随着政策的深入实施和现实需要，明年1月1日起，市医保局对舒缓疗护支付方式进行进一步完善，采取定额结算和按床日付费相结合的形式，即将晚期癌症患者舒缓疗护付费方式调整为按床日付费，以便更好地满足患者需要，进一步减少患者负担。三是解决“享受什么服务”的问题。督促定点医疗机构，按照舒缓疗护的需要，进行必要的硬件改造和设施设备配置，并对心理疏导、日常照料、抢救治疗等服务进行整体打包和规范，为疾病终末期患者提供专业身心疗护服务。为进一步提高服务水平和能力，?近期，我局对舒缓疗护设置标准、治疗原则、护理要点等进行了全面细化和完善，将于明年1月1日起下发执行。通过制度的建设和完善，推进舒缓疗护向标准化、规范化、专业化迈进。

二、立足效益最大，实现“三赢”局面。制度的革新和突破，

调动了定点医疗机构的积极性，实现了医保患者、医疗机构、医保基金“三赢”的良好效果。“一赢”：患者受益。解决了癌症晚期、脑出血、脑梗塞终末期患者“住院难”问题，满足了临终患者生理和心理的疗护需要，大大降低了个人负担，参保职工只需要花费400元、参保居民只需要花费700元，就可以实现住院舒缓疗护，患者年最高减负42650元。“二赢”：机构得发展。舒缓疗护的实施，盘活了闲置医疗医院，促使定点医疗机构充分有效利用现有资源，产生了较好的社会效益。“三赢”：提高基金使用效率。据测算，医保基金只需要多支出400—500万元，就可解决患者住院舒缓疗护的需求，真正实现了把钱用在“刀刃”上的目标。

三、着眼平稳持续，用制度衔接强政策效能。为更好的发挥政策效能，我局将舒缓疗护与长期照护政策衔接并进，将部分具备条件的定点照护机构，同时纳入舒缓疗护定点，在解决失能人员基本护理保障需求的同时，为疾病终末期或失能人员提供减轻身体、心理方面痛苦的诊疗、护理服务及人文关怀。“两护”政策的有效衔接，形成了照护、舒缓一体化服务模式，让政策效能在精准中充分释放。