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我市医保“一码通”进入“国家队”

时间:2020-04-30 08:17来源:长春医保
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4月15日,我市定点医疗机构、定点零售药店及医保医师、护士、药师编码标准信息维护工作顺利完成。作为全国医保业务统一编码首批城市,我市医保“一码通”入轨全国医保信息系统,标志着医保经办、管理、服务能力又提升到新的水平。一项项高效务实的创举,一个月余蹄疾步稳的前行,全省体量最大、任务最重的长春,跑出了编码工作的“加速度”、走出了“高质量”,不仅位列全省第一,更打造了编码工作的“长春样板”。

统一的医保标准编码信息系统将大幅度提高医保经办、治理能力,推动药品、医用耗材价格公开透明,深化医保支付方式改革,推进药品招采制度改革,撬动“三医联动”改革。同时,通过大数据、人工智能技术,将有助于强化医保监管,打击欺诈骗保现象。

春节过后,长春市医疗保障事业管理中心积极克服疫情带来的不利影响,邀请国家级资深专家采取线上培训的方式,对基层医疗机构手把手指导,事业管理中心成立专班,配齐人员,采取每日审核、即时维护等措施,顺利完成了2019家定点医疗机构、2992家定点药店、医保医师20920人、护士27270人、药师2588人,共计167.4万条的编码信息维护工作,至此,我市在全省率先与全国标准完成统一,并顺利落地。

医保编码信息维护工作涉及全市5067家两定机构和数万名医保医师、护士和药师,时间紧、任务重。为确保此项工作快速有序开展,中心建章立制、科学施策,从3月初工作启动之日起,便制定了《关于做好全市定点医疗机构、定点零售药店及医保医师、护士、药师编码标准信息维护工作方案》、《关于开展全市定点医疗机构、医保医师、护士编码标准信息维护工作的通知》、《关于开展全市定点零售药店、医保药师编码标准信息维护工作的通知》等多个指导性文件,并通过长春市医保内网、微信群、电话等多个渠道发布全市两定机构医保编码标准信息维护工作通知。中心还利用2天时间,通过拨打2轮电话,对未及时回复的1200余家单位进行“点对点”通知,确保全市医保定点机构应知尽知。

在此基础上,中心迅速建立了囊括全市市本级所有定点医疗机构和定点零售药店的信息维护微信群。与国家专家及团队建立密切联系,在全国率先举办了医保信息编码维护工作网络在线培训,邀请国家医疗保障局规财法规司和国家编码标准项目总协调人严娟团队,围绕医保业务编码标准的编制规则和动态维护流程,进行网络直播讲解并进行现场答疑,为编码维护人员提供了清晰的思路、务实的方法。为便于两定机构经办人员立即上手操作,特别录制了直观易懂的操作流程小视频,并选定信息维护完成又快又好的工作人员,组成长春团队为两定机构提供指导、答疑等服务,极大提高了长春地区的维护速度,信息维护进程始终处于全省领先位置。

在工作进程中,中心实行审核维护日报制,随时进行电话沟通,掌握工作进展情况。积极加强与国家、省医疗保障局的沟通联系,对在维护过程中出现的问题及时进行反馈,并商讨解决方案。在省医疗保障事业管理中心的大力协助下,及时处理错误信息的退回工作,加快推进工作进程。

我市医保“一码通”纳入全国医保信息业务编码后,不仅将实现跨部门、跨地区、跨层级的信息交换与安全共享,真正打通“三医联动”通道,而且将为参保人员实现参保信息查询、医保关系转移接续、异地就医等提供更加便捷的支持,以数据平台为支撑,让百姓少跑腿,数据多跑路。