局长信箱
| 主题： 咨询下阿柏西普高剂量 眼底注射药物报销 | |
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目前阿柏西普有2个规格的眼底注射药物,有个8mg的和2mg的 8mg的是26年进的医保,我的主治医生说8mg的咱们吉林省只有老年湿性黄斑水肿 才能报销 糖尿病不能报销,我想请问下咱们工作人员这个药 糖尿病患者黄斑水肿到底能不能报销这个8mg的药 麻烦请认真对待2026-04-15 08:46:08 |
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您好，经查询“阿柏西普眼内注射溶液”为医保目录内双通道药品，该药品限“1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)；2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。 应同时符合以下条件：1.需三级医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗、布西珠单抗的药品支数合并计算。”药品是否可以报销需由临床医生结合患者病情、药品说明书适应症等因素综合判定后确定，建议您携有效诊断凭证到医疗机构由临床医生鉴定其病情是否符合报销标准。因该鉴定权已下放至医疗机构，患者病情是否符合审批标准以院端鉴定为准。如有其他问题反映人可通过医保服务热线0431-12393咨询，或关注微信公众号“长春医保经办”线上获取帮助。 2026-04-15 09:54:41
回复单位：长春市医疗保障局 |
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