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| 主题： 长春市宽城区给中小学教师缴纳的公务员医保门诊住院报销办法 | |
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您好，咨询一下长春市宽城区给中小学教师缴纳的公务员医保门诊和住院报销办法 2024-12-24 17:58:54 |
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公务员门诊待遇如下：享受公务员医疗补助人员，在公务员门诊定点医疗机构一个年度内个人自费的门诊医疗费用1000元以上部分1001元至6000元，在职及退休人员均补助70%;6001元至1万元，在职及退休人员均补助80%。可在全市确定的41家公务员门诊定点机构直接享受待遇。
公务员住院待遇如下：医保有效状态下，住院报销公示为:（甲类费用的100%+乙类费用的90%(退休为92%)-起付线）*对应段报销比例。 年度起付标准累计6000元。
三级（省级）医院 起付线1200，在职人员报销比例为：85%，退休人员87%； 三级（市级）医院 起付线700 在职人员报销比例为：88%，退休人员90%，二级医院 起付线400元 在职人员报销比例为：91%，退休人员93%；一级及以下医院 起付线200元 在职人员报销比例为：91%，退休人员93%。
基本医疗统筹段20万内年度内发生的住院费用(含门诊特殊疾病),在统筹基金最高支付限额以下，由个人负担的部分 (含起付线和乙类个人自理部分，目录外费用除外)额外补助70%。统筹基金支付金额超20万后启动公务员补助段，20-24万元为公补段，报销90%。24万-74万为大额段，大额段报销比例为90%，大额段统筹基金支付限额为50万。
在一个自然年度内，住院和门诊特殊疾病个人支付合规费用累计超9000元以上部分，0元至30000元段核报65%，3万元至6万元段核报70%，6万元至10万元段核报75%，10万元至20万元段核报80%。（统筹段20万以内有效）
回复单位：长春市医疗保障局 |
吉公网安备22010202000685号